健康管理師考試每日一練：操作技能

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調查表明，從2007年到2016年的十年間，A市常住人群高血壓患病率上升了27%，患者增加了近15萬人。經統計得知A市死亡人數最多的疾病前兩位分別是冠心病和腦卒中。A市B社區衛生服務中心擬對社區462例高血壓患者實施社區管理。

根據以上材料，回答1～3題：

1.最適用于社區中大多數高血壓患者且干預效果相對較好的是

D.電話咨詢指導

【解析】常見的干預方法有電話咨詢指導、郵寄健康教育資料或上網閱讀或上門家訪。低危組的管理對象可采用郵寄健康教育的文字材料或發送郵寄的干預方式，這種方式成本最低，但效果也較差。多數高血壓患者的管理采用電話干預(包括短信通知)，電話干預的成本中等，效率高，干預效果中等。采用電話干預每個對象大約占時20分鐘。上門家訪的方式成本高，但干預效果好。所以答案選擇D。

2.每年底須對社區內納入管理的高血壓患者進行效果評價。高血壓管理的效果評價指標不包括

D.被管理的高血壓患者滿意百分比

【解析】高血壓(以社區為例)管理的效果評價包括社區人群中高血壓知曉率，高血壓患者中高血壓知曉率，高血壓控制率，人群心腦血管病發病、致殘和死亡信息，以及衛生經濟學評價。所以答案選D。

3.對于該社區高血壓人群進行非藥物干預不包括

D.增加日曬

【解析】高血壓人群的非藥物治療中沒有增加日曬這一措施。

某男，74歲，身高1.72米，體重85公斤。吸煙，不飲酒，最近確診高血壓，168/88mmHg，無其他器官損害和臨床情況。

根據以上材料，回答4～6題：

4.該患者屬于哪一級危險分層

D.高危

【解析】患者具備體質指數28.7，吸煙，2級高血壓三個危險因素，同時高血壓2級屬于高危分層。所以答案選擇D。

5.對合并冠心病的高血壓患者，原則上舒張壓最好不低于

C.60mmHg

【解析】如果高血壓合并冠心病的患者，舒張壓最好控制在60mmHg以上，因當舒張壓低于這個數值時，心肌血供減少，對冠心病不利，甚至可使冠心病病情惡化。

6.根據《中國高血壓防治指南(2017年版)》，65歲以上老年高血壓患者，降低治療的目標是

A.150/90mmHg以下

【解析】老年(≥65歲)高血壓病人，血壓應降至150/90mmHg以下。

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